الخصية المعلقة

undescended testicle

الخصية المعلقة هي الخصية التي لم يكتمل نزولها من البطن إلى كيس الصفن وقت الولادة.

لـمـاذا يـحـدث هــــــذا ؟
في الجنين تتكون الخصية داخل البطن وتهاجر إلى كيس الصفن في الشهر الثامن أو التاسع من الحمل وهذه العملية تتحكم فيها الهرمونات وعوامل أخرى وعلى هذا فإن بعض الاضطرابات هرمونية في الجنين أو عوامل ميكانيكية يمكنها أن توقف هجرة الخصية من داخل بطن الجنين إلى كيس الصفن.

لماذا تكون الخصية المعلقة مشكلة؟
مشاكل الخصية المعلقة هي
* العقم ونقص الخصوبة وخصوصاً إذا كانت كلا الخصيتين معلقتان لأن تعرض الخصية المستمر لدرجة الحرارة المرتفعة داخل البطن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية وقد تتوقف الخصية نهائياً عن العمل.
* ازدياد احتمال الإصابة بالأورام السرطانية في الخصية المعلقة
* إزدياد إحتمال تعرض الخصية للكدمات.
* وجود فتاق مصاحب للخصية المعلقة في معظم الحالات.

ما هي نسبة هذه المشكلة ؟
4% من الأطفال حديثي الولادة يعانون من مشكلة الخصية المعلقة في معظم الحالات تنزل الخصية تلقائياً إلى كيس الصفن خلال العام الأول بعد الولادة، وعلى هذا فإن النسبة المتبقية وهي في حدود 1% من الأطفال هي التي تحتاج إلى علاج.

ما هي طرق التشخيص ؟
* الفحص الإكلينيكي.
* الموجات فوق الصوتية
* الأشعة المقطعية.

ما هي طرق العلاج؟
* العلاج الهرموني: وهو يؤ دي إلى زيادة وزن الخصية وبالتالى إلى نزولها تلقائياً إلى كيس الصفن في ببعض الحالات.
* العلاج الجراحي: حيث يتم إنزال الخصية بواسطة فتح جراحي بسيط أو بإستخدام المنظار الجراحي، كما يتم تثبيت الخصية في كيس الصفن.

ما هو الوقت المناسب للعلاج ؟
نهاية العام الأول للطفل هو انسب أوقات العلاج الهرموني كما يجب مراعاة ألا يتأخر التدخل الجراحي عن سن عامين.

ما هـي الـنـتـائـج؟
يعطي العلاج الهرموني نتائج طيبة في بعض الحالات كما أن العملية الجراحية سهلة وبسيطة.

ماذا لو تأخر علاج الخصية المعلقة ؟
كلما تأخر العلاج كانت فرصة إنقاذ الخصية أقـل - إلى أن الجراحة واجبة الإجراء في أي سن وذلك لمحاولة إنقاذ الخصوبة ولتفادى حدوث أورام سرطانية داخل البطن.

إذا تم نسيان الخصية المعلقة لما بعد البلوغ ماهي فرص العلاج؟
هناك إحتمالين:
* خصية معلقة والأخرى تعمل بصورة طبيعية: في هذه الحالة يتم إزالة الخصية المعلقة لتجنب حدوث الأورام السرطانية.
* خصية معلقة بالناحيتين أو واحدة معلقة والأخرى لا تعمل: وفي هذه الحالة يتم إنزال الخصية الخصية المعلقة وتركها خارج حرارة البطن لمدة عام يمكن بعده إجراء عملية تفتيش عن الحيامن بالخصية وإذا وجدت تستخدم للتلقيح المجهرى

الخصيــة المـرتـدة:
في هذه الحالة يكون نزول الخصية إلى كيس الصفن طبيعياً تماماً لأن الخصية تكون قابلة للإرتداد بسهولة إلى داخل تجويف البطن. تشخيص هذه الحالة يكون عن طريق الفحص الاكلينيكي فقط حيث يمكن للطبيب في هذه الحالات سحب الخصية بسهولة أثناء الفحص من أسفل البطن إلى كيس الصفن. وتحدث هذه الحالة عادة في الأطفال من سن 2-6 سنوات ولا تحتاج إلى أي تدخل جراحي حيث أن هذه المشكلة تختفي في معظم الحالات عند سن البلوغ نتيجة لكبر حجم الخصية وزيادة وزنها. وفي حالات نادرة قد يحتاج المريض إلى علاج هرموني بسيط أو تثبيت الخصية جراحياً.

الخصـيـة المهـاجـرة:
في هذه الحالة تكون الخصية خارج مجراها الطبيعي، فبدلاً من أن تنزل الخصيتين من أعلى تجويف البطن إلى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن نجد أنهما تأخذان مجرى آخر- حيث أنهما قد توجدان تحت الجلد (اما في أعلى الفخذ أو اسفل البطن أو في المناطق المحيطة)، ويتم علاج هذه الحالات جراحياً لنقل الخصيتين وتثبيتهما فى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن، حتى لو أجريت هذه العملية في مرحلة متأخرة من السن فإن نسبة نجاح هذه العمليات كبير، إذ أن الخصية هنا سليمة نتيجة لوجودها في مناطق أقل حرارة مما لو كانت عليه داخل تجويف البطن.

القيـلـة الـمـائـيــة:
هي عبارة عن تجمع ماء زائد داخل الأغشية المحيطة بالخصية. كثير من هذه الحالات لا يكون لها سبب واضح حالات قليلة تنشأ نتيجة التهاب بسيط بالجهاز التناسلي قد لا يشعر بها الرجل، عند الاصابات البسيطة المتكررة للخصية، كذلك لا تسبب القيلة المائية أي تأثير على قدرة الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية. إلى أن كبر حجم القيلة مع مرورالوقت قد يؤدي إلى وجود إنتفاخ في منطقة الخصية وقد يعوق حرية حركة الرجل. ويتم تشخيص القيلة المائية عن طريق الفحص الأكلنيكي أو عن طريق الموجات الفوق الصوتية. ويتم علاج الحالة عن طريق عملية جراحية بسيطة لإزالة القيلة المائية، لا تستغرق أكثر من 30 دقيقة ويستطيع المريض بعدها مغادرة المستشفى فى نفس اليوم.

آخر الأخبار

نشرات بريدية و إلكترونية

 
سجل الآن فى نشرتنا البريدية
سجل الآن فى النشرة البريدية لتصلك أحدث أخبار المركز بالإضافة لنسخة إلكترونية من المجلة الشهرية
but1
 
المجلة الشهرية
مجلة إلكترونية طبية شهرية بها العديد من المواضيع التى تهم كل اسرة
but2 

إستشر طبيبك

إستشارتك تتمتع بخصوصية تامة
بريدك الإلكترونى
عنوان الإستشارة
الإستشارة المطلوبة
كم عدد ألوان الطيف؟